Пародонтология1Большинство пациентов обращаются к врачу-стоматологу только для лечения зубов, и мало кто задумывается о том, что ткани, окружающие зуб, также нуждаются в лечении. Какими бы здоровыми не были ваши зубы, они не могут быть в полости рта без надежной опоры.

Статистика показывает, что 65-70% пациентов жалуется на появление крови во время чистки зубов и приеме пищи, отечность и зуд в десне, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Все это может быть признаками воспаления десен, лечение которого должно быть своевременным.

Вовремя невылеченное воспаление десны (гингивит) может перейти в воспаление глубоколежащих тканей (парадонтит), в результате которого разрушается кость, окружающая зубы. Это грозное и коварное заболевание длительное время не вызывает выраженных болевых ощущений. Поэтому пациенты долго не обращаются за медицинской помощью. Чаще всего парадонтит заставляет пойти к врачу, когда уже имеется выраженная подвижность зубов и болезнь находится в тяжелой стадии развития.

Лечение пародонтита требует комплексного подхода, взаимодействия врачей-стоматологов разных профилей и самого пациента. В зависимости от степени развития подбирается необходимая тактика и порядок лечения.

Неотъемлемой частью лечения является правильная и полная диагностика. Для пародонтита это рентгенологические методы (панорамный снимок, серия прицельных снимков, компьютерная томография) и составление парадонтальной карты.

Диагностика состояния тканей пародонта

парадонт карта Парадонтальные карты позволяют составить максимально полную картину заболевания. Каждый зуб зондируется в шести точках и фиксируется наличие налета, кровоточивость десны, глубина парадонтального кармана, уровень убыли десны (рецессия). Глубина парадонтальных карманов - это один из определяющих факторов в выборе лечения. Уменьшение или увеличение этого показателя является важным критерием в оценке успеха проделанных манипуляций. Знание исходных значений и наблюдение в динамике позволяет планировать и корректировать лечение.

 

 

 

 

Первым этапом лечения пародонтита является профессиональная гигиена полости рта, после проведения которой уже, как правило, наступает улучшение.  На этом этапе важным является коррекция домашней гигиены. Ежедневный тщательный  уход за  зубами дома - это один из определяющих факторов успеха. Если простые манипуляции не дают желаемого результата, переходят к более сложному арсеналу процедур, применяемых при лечении сложных стадий парадонтита.

Закрытый кюретаж

paradontoz3[1]

В результате воспалительного процесса разрушается зубная связка и между прилегающими тканями (десна, кость) и зубом  образуется промежуток, называемый парадонтальным карманом. Закрытый кюретаж представляет собой очистку и полировку поверхности корня с помощью специальных инструментов. Очищение поверхности корня зуба от налета и микробной пленки создает условия для восстановления прикрепления десны к зубу.

Открытый кюретаж

paradontoz4[1]
Если при обследовании выявлены глубокие парадонтальные карманы или закрытый кюретаж не принес желаемых улучшений, то пациенту назначают открытый кюретаж, который производят под местным обезболиванием. Во время такой процедуры делается небольшой разрез и открывается десна, что позволяет произвести более глубокую чистку пародонтальных карманов под контролем зрения. После проведения обработки поверхности корней кюретами, удаления пораженной воспалением кости отслоенную десну укладывают и производят наложение швов.

Шинирование зубов

Шинирование зубов проводится при значительной потере опорных тканей зубов, что сопровождается сильной подвижностью зубов. Основная задача шин – уменьшить нагрузку на связку зуба.
Жесткая конструкция не допускает дальнейшего расшатывания зубов, то есть снижает вероятность рецидива пародонтита и уменьшает дальнейшее разрушение кости вокруг зубов. Эффективность использования шины зависит от наличия и количества зубов. Чаще всего шинируют передние зубы - резцы и клыки

Поддерживающая терапия

После устранения острого периода болезни, пациенты с парадонтитом нуждаются в наблюдении. Частота визитов к врачу-парадонтологу устанавливается о 2 до 4-5 раз в год для поддерживающей терапии.
На этапах поддерживающей терапии контролируется уровень домашней гигиены, который при необходимости корректируются, составляются парадонтальные карты, что позволяет вовремя выявить обострение, проводится профессиональная чистка зубов.

Vector-терапия

vector_paro_anwendung_12_ddrwДанная процедура является одним из средств поддерживающей терапии. Аппарат Vector оснащен специфическим наконечником, который совмещая ультразвуковые волны и подачу суспензии гидроксиапатита кальция создает в кармане эффект кавитации. Таким образом поверхность корня полируется, разрушается биопленка в кармане. Благодаря отсутствию механической чистки корня, его структура остается неповрежденной. Отзывы пациентов говорят об отсутствии дискомфорта или болезненных ощущений во время проведений процедур с технологией Vector.